どんな症状が出る?1)
監修:オリンピア眼科病院 神前 あい 先生
伊藤病院 渡邊 奈津子 先生
伊藤病院 渡邊 奈津子 先生
甲状腺眼症では、アレルギーのような症状から視力低下まで、さまざまな症状が現れます
甲状腺眼症では、患者さんごとにさまざまな眼の症状が現れます。主なものとして以下のような症状があります。
- ドライアイ、眼がゴロゴロする感じ
- 異物感、眼に何かが入っているような感じ
- 過剰に涙が出る
- 眼の充血
- 眼の痛み、圧迫感
- 光を異常にまぶしく感じる
- ものがかすんで見える
- 左右の眼の位置がずれる(斜視)
- ものが二重に見える(複視)
- 眼の突出(眼球突出)
- まぶたの引きつれ(眼瞼後退)
- まぶたの腫れ(眼瞼腫脹)
- 色覚異常
- 視力低下、視野の欠け
なかでも多いのがまぶたの引きつれ(眼瞼後退)で、約9割の患者さんでみられます。まぶたが後退すると眼が閉じにくくなり、ドライアイや角膜の障害(眼の痛み、違和感、充血など)につながります。また、黒目の上下に白目が見えるようになり、常に眼を見開いたような表情になります1,2)。
次に多いのが眼の突出で、約6割の患者さんでみられます。眼の突出も眼の閉じにくさやドライアイ、顔つきの変化につながります1,2)。
約5割の患者さんでは、ものが二重に見える症状(複視)が現れます。これは眼を動かす筋肉の運動が障害されることによるもので、日常生活に大きく影響します1,3)。
さらに、6~9%の患者さんでは腫れた筋肉により視神経が圧迫され、色覚異常、視力の低下、視野の欠けなどが現れることがあります。視力の低下を自覚しないのに色覚の異常(色が薄くなった、白っぽくなったなど)を感じる場合もあります。放っておくと失明につながることもあるため、緊急の治療が必要となります1,4)。
次に多いのが眼の突出で、約6割の患者さんでみられます。眼の突出も眼の閉じにくさやドライアイ、顔つきの変化につながります1,2)。
約5割の患者さんでは、ものが二重に見える症状(複視)が現れます。これは眼を動かす筋肉の運動が障害されることによるもので、日常生活に大きく影響します1,3)。
さらに、6~9%の患者さんでは腫れた筋肉により視神経が圧迫され、色覚異常、視力の低下、視野の欠けなどが現れることがあります。視力の低下を自覚しないのに色覚の異常(色が薄くなった、白っぽくなったなど)を感じる場合もあります。放っておくと失明につながることもあるため、緊急の治療が必要となります1,4)。
- 日本甲状腺学会・日本内分泌学会 編集: 甲状腺眼症診療の手引き メディカルレビュー社, 2020
- Wang Y, et al. Ther Clin Risk Manag 2019; 15: 1305-1318
- Terwee C, et al. Eur J Endocrinol 2002; 146(6): 751-757
- Bartley GB. Trans Am Ophthalmol Soc 1994; 92: 477-588