高額療養費の計算例

監修:オリンピア眼科病院 神前 あい 先生
伊藤病院 渡邊 奈津子 先生

高額療養費制度による支給額は、年齢や所得などによって異なります

例1
  • 70歳未満
  • 年収約370万~770万円
  • ひと月に、A病院への通院2回、B病院への通院1回、C病院への通院1回で以下の金額を窓口で支払った場合
上記の計算により、12,470円の払い戻しを受けることができます。
例2
  • 70歳以上
  • 年収区分:一般(約156万~370万円)
  • ひと月に、A病院への通院2回、B病院への通院1回、C病院への通院1回で以下の金額を窓口で支払った場合
上記の計算により、19,000円の払い戻しを受けることができます。
【世帯合算の例】
例1
  • 70歳未満の夫婦
  • 妻は夫の被扶養者
  • 年収約370万~770万円
  • ひと月に、夫がA病院への入院、通院各1回、妻がB病院への通院2回で以下の金額を窓口で支払った場合
上記の計算により、264,770円の払い戻しを受けることができます。
例2
  • 75歳以上の夫婦
  • 年収区分:一般(約156万~370万円)
  • ひと月に、夫がA病院への入院、通院各1回、妻がB病院への通院2回で以下の金額を窓口で支払った場合
上記の計算により、66,400円の払い戻しを受けることができます。
支給額の算出方法は、家族の年齢や所得、加入している医療保険などによって異なります。詳しくは加入している医療保険(保険者)の窓口にお問い合わせください。